Главная » Хроника регионов » Коррупция остаётся одной из самых больших проблем молдавского здравоохранения
печать
Коррупция остаётся одной из самых больших проблем молдавского здравоохранения
19.12.2018      

Коррупция остаётся одной из самых больших проблем, стоящих перед молдавской системой здравоохранения. Вызывает сожаление поведение некоторых врачей, наносящее ущерб имиджу системы и всего медицинского сообщества. Речь идёт о деле „Томограф”, о скандале с участием фармацевтических компаний и о ситуации с назначением лекарств.

Реформа, анонсированная в начале этого года, провалилась

Эксперты убеждены в том, что 2018 год оказался годом провала на рынке услуг здравоохранения. Доказательством тому служат кампании по проведению медицинских консультаций в сельской местности и негативный опыт, полученный многими из тех, кому пришлось воспользоваться услугами здравоохранения. Факты коррупции показывают, что население не получает должной медицинской помощи.

По словам специалистов, в 2018 году была допущена самая большая ошибка в политике финансирования здравоохранения: возврат к прежнему способу расчёта сумм перечислений из государственного бюджета в фонды обязательного медицинского страхования, используемых для страхования неработающих лиц. Этот шаг ставит под угрозу успешное построение системы здравоохранения, ориентированной на пациента.

Как отмечают эксперты, несмотря на то, что 2018 году предшествовала реализация программного документа, продолжавшаяся десять лет, его цели достигнуты не были. Смертность трудоспособного населения и частные расходы на здравоохранение остаются одними из самых высоких среди государств, относящихся к европейскому региону ВОЗ. Реформа услуг здравоохранения, анонсированная в начале этого года, завершилась провалом. Мы получили неработающую структуру услуг общественного здравоохранения, потому что реформа не обсуждалась со всеми участниками системы здравоохранения, в частности, с населением страны.

Реформа сети государственных больниц так и не была начата, эта сеть остаётся экономически неэффективной. Бездействие властей влечёт за собой низкое качество услуг больничных учреждений, бегство из больниц квалифицированного персонала. Положения о структурной организации деятельности семейных врачей являются лишь одним из целого ряда составляющих успешной реформы.

Эксперты отмечают, что чрезмерная политизация органов публичного управления является наибольшим препятствием на пути реформ в молдавском здравоохранении. Лишь в предвыборной период органы публичного управления повышают зарплаты, закупают товары и т.д., но они не используют поддержку со стороны правящих партий для проведения реформ в здравоохранении.

Эксперты Центра политики и  исследований в области здравоохранения говорит, что в 2019 год мы вступаем с дефицитом по статье расходов из фондов обязательного медицинского страхования в размере 200 миллионов леев, и в 2019 году Национальная компания медицинского страхования должна взять на себя больше рисков. А поставщики медицинских услуг могут столкнуться с рисками, связанными с субподрядами на отдельные категории услуг. Тем не менее, 2019 год способен стать годом, который принесёт перемены в здравоохранении. Новый четырёхлетний парламентской цикл может обеспечить правительству стабильность и создать предпосылки для внедрения реформ в здравоохранении.

Важно, чтобы правительство продвигало повестку достойных условий труда

Эксперты отмечают, что в трудовой сфере для 2018 года была характерна реформа, направленная на сокращение числа контролирующих органов. Специалисты особо подчёркивают факт передачи контрольных полномочий Государственной инспекции труда десяти другим учреждениям. Однако эти изменения не были осуществлены в соответствии с международными требованиями. Функциональные возможности вышеупомянутого учреждения снизились, а в десяти учреждениях, взявших на себя его полномочия, не был обеспечен потенциал безопасности труда, что отразилось на качестве инспектирования охраны здоровья и безопасности труда. За первые три месяца текущего года было зарегистрировано около сотни несчастных случаев на рабочем месте, а протоколы для расследования их обстоятельств составлены не были.

По мнению специалистов, важно, чтобы правительство расширило свой диалог с ЕС в целях продвижения повестки достойных условий труда, с точки зрения здоровья и безопасности на рабочем месте, социальной защиты, социальной интеграции и т.д, чтобы оно способствовало созданию большего числа рабочих мест, сокращению бедности, устойчивому развитию и улучшению качества жизни.

В сфере социальной защиты 2018 год породил целый ряд социальных проблем, таких как рост бедности и неравенства доходов, нерегулярный характер выплаты социальных пособий и оказания социальных услуг. Всё это отразилось на качестве жизни различных слоёв населения. Хотя публичные бюджеты в социальной сфере и увеличились в плане расходов, установлено, что они не покрывают потребностей в социальной помощи в равной степени, не оказывают реального воздействия на благосостояние получателей социальных пособий и услуг.

Говоря об имеющихся недостатках, специалисты указывают, что они присутствуют в сфере функционирования и применения системы назначения/передачи полномочий между центральными и местными органами власти. Отсутствует ясность в отношении их ролей и функций, в том числе механизмов реализации полномочий. Имеется задолженность в плане сопоставления с наличными ресурсами и с возможностями органов местного публичного управления, что порождает неравномерную результативность социальных услуг.

Источник: IPN


 
посетители: 1604928
 
вверх